شاخص های تن سنجی و پیش بینی کننده بروز دیابت نوع ۲ در بالغین، مطالعه قند و لیپید تهران

هدف این مطالعه تعیین بهترین شاخص تن سنجی پیش بینی کننده بروز دیابت نوع 2 در دو گروه سنی کمتر و بیشتر از 60 سال درجمعیت ایرانی می باشد.روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه آینده نگر است که در آن 4479 مرد و زن غیردیابتی بالای 20 سال شرکت کننده در مطالعه قند و لیپید تهران دارای اطلاعات کامل مربوط به فشار خون، قند خون بطور ناشتا و دو ساعت بعد از تزریق 75 گرم گلوکز ، لیپیدهای ناشتای سرم، شاخص های تن سنجی از جمله نمایه توده بدنی(bmi) ،اندازه دور کمر (wc) ونسبت دور کمر به دور باسن (whr) و در نهایت اطلاعات دموگرافیک در متوسط دوره 6/3 سال پیگیری شدند. در پایان این دوره قند خون ناشتا و دو ساعته افراد اندازه گیری گردید. فراسنج های بیوشیمیایی در نمونه خون ناشتا اندازه گیری شدند. رگرسیون لجستیک با روش مرحله ای برای تخمین میزان خطر نسبی بروز دیابت در ارتباط با هر یک از شاخص های تن سنجی در 3 الگو یا طرح صورت گرفت.یافته ها: در طی 6/3 سال پیگیری، 166 فرد دیابتی(7/3%) تشخیص داده شدند؛ بطوری که میزان بروز دیابت یک درصد در هر سال تخمین زده شد(مردان،7/3% و زنان،7/3%، 95/0p=). افرادی که در طی پیگیری دیابتی شدند؛ bmi، wc و whr بیشتری نسبت به کسانی که غیردیابتی باقی ماندند داشتند. در افراد زیر 60 سال، wc چاق شاخص پیش بینی کننده بروز دیابت فقط در الگوهای 1 و 2 بود در حالی که دو شاخص whr چاق و bmi چاق در هر 3 الگوی این گروه سنی بروز دیابت را پیش بینی کردند. بطوریکه نسبت شانس ارایه شده و فاصله اطمینان آن در این 3 الگو به ترتیب برای bmi چاق(5/9-9/2)3/5، (3/6-8/1)4/3 و (1/5-1/1)4/2 و برای whr چاق (8/5-1/2)5/3، (8/5-4/1)4/3 و (9/4-3/1)6/2 بوده است. در افراد دارای سن≤60 سال نمایه توده بدنی چاق در الگوهای 1 و 2 و whr بالا فقط در الگوی 1، بروز دیابت را پیش بینی کردند ولی در این گروه سنی wc چاق پیش بینی کننده بروز دیابت در هر 3 الگو با نسبتهای شانس و فاصله اطمینان (1/4-3/2)6/4، (9/8-3/2)5/4 و (7/7-8/1)8/3 بود.نتیجه گیری: چاقی عمومی (kg/m2 30 bmi≥) و whr چاق، دو شاخص پیش بینی کننده بروز دیابت نوع 2 در جمعیت ایرانی زیر 60 سال شناخته شدند، در حالی که در ایرانی های بالای 60 سال، wc چاق به عنوان تنها شاخص پیش بینی کننده بروز دیابت یافت گردید. بنابراین هنگام بکارگیری شاخص های تن سنجی در پیش بینی دیابت نوع 2، سن را هم باید مد نظر داشت.